ОТДЕЛ ЗАГОТОВКИ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ, ВКЛЮЧАЯ ГРУППУ ДОЛГОСРОЧНОГО ХРАНЕНИЯ

Отдел занимается непосредственно заготовкой донорской крови и разделением ее на компоненты. Когда донор проходит медицинское освидетельствование в отделе комплектования донорских кадров, он переходит к врачам-трансфузиологам отдела заготовки донорской крови, где происходит заготовка цельной крови или ее компонентов (заготовка тромбоцитного концентра или плазмы антиковидной). Работа в отделе ведется строго сертифицированными комплектами для заготовки крови, все наборы являются одноразовыми и стерильными, что обеспечивает безопасное проведение процедуры для донора крови. Так же в помещениях отдела заготовки забираются образцы крови для проведения лабораторных исследований.
Но когда донор покидает помещение отдела заготовки донорской крови и ее компонентов, работа сотрудников не заканчивается – кровь разделяется на компоненты, проходит процедуру фильтрации по необходимости. Таким образом лечебные учреждения нашей области имеют возможность получить разнообразные компоненты донорской крови: эритроцитную массу, эритроцитную массу лейкофильтрованную (обедненную лейкоцитами), эритроцитную взвесь лейкофильтрованную (когда добавляется специальный взвешивающий раствор, обеспечивающий снижение уровня лейкоцитов и белков в эритроцитной массе), а также свежезамороженную плазму.
Очень важно, чтобы через 4 месяца после совершения донации донор вернулся для сдачи компонентов крови или же просто явился для сдачи образцов крови проведения лабораторных исследований, так как свежезамороженная плазма находится на «карантине» в группе долгосрочного хранения. Эти 4 месяца карантина используются для того, чтобы исключить скрытый период развития гемотрансмиссивных инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С) у донора. Если по истечении 4х месяцев у донора не выявляются маркеры данных заболеваний, то данная плазма может быть передана в лечебные учреждения для использования.
Также в отделе заготовки донорской крови проводится очень интересный процесс – вирусинактивация компонентов крови. Чаще всего ей подвергаются антиковидная плазма и тромбоконцентрат. Этот процесс необходим, чтобы устранить возможные инфекционные агенты в данных компонентах, что требуется для использования их у ослабленных реципиентов (больные COVID-19, онкологические пациенты, младенцы и новорожденные, роженицы – все те, у кого иммунитет имеет достаточно сильную нагрузку, и необходимо снизить поступление белков, лейкоцитов, чтобы избежать осложнений и отягощения их состояния).
В отделе заготовки донорской крови также ведется работа по заготовке крови для проведения HLA-типирования. С 2022 года ГБУЗ АО АОСПК является рекрутинговым центром федерального регистра доноров костного мозга и сотрудничает с ФГБУН КНИИГиПК ФМБА России, г.Киров. Именно там проводится дальнейшее типирование крови и внесение информации в федеральный регистр доноров костного мозга. Сотрудники отдела заготовки донорской крови занимаются сбором образцов крови в пробирки, заморозкой и организацией транспортировки данных пробирок для дальнейшего типирования в г.Киров.

ОТДЕЛ КОНТРОЛЯ БЕЗОПАСНОСТИ донорской крови и(или) ее компонентов

Цель проведения контроля качества донорской крови и ее компонентов – гарантировать высокое и стабильное качество продукции, выпускаемой ГБУЗ АО «Амурская областная станция переливания крови», что способствует улучшению клинических результатов, росту доверия к лечению с использованием компонентов крови, облегчению работы по созданию адекватных схем компонентной трансфузионной терапии.

Функции и задачи отдела:
- контроль и оценка показателей донорской крови и ее компонентов;
- недопущение выпуска продукции, не соответствующей установленным стандартам;
- осуществление входного контроля исходного сырья и материалов, мониторинг безопасности медицинских изделий и лекарственных препаратов, используемых в технологическом процессе;
- организация проведения санитарно-бактериологического контроля условий заготовки донорской крови и ее компонентов;
- участие в проведении внутренних проверок по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении, направленные на повышение качества, выявление и предотвращение возможных неблагоприятных событий при заготовке донорской крови;
- непосредственно лабораторный контроль уже готового продукта.

Контролю качества подлежат компоненты донорской крови:
- кровь консервированная
- кровь консервированная лейкоредуцированная
- эритроцитная масса
- эритроцитная масса лейкоредуцированная
- эритроцитная взвесь
- эритроцитная взвесь лейкоредуцированная
- концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, лейкоредуцированный
- концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, патогенредуцированный
- свежезамороженная плазма
- плазма патогенредуцированная
- криопреципитат
- отмытые эритроциты
- эритроцитарная взвесь размороженная, отмытая.

ОТДЕЛ КОМПЛЕКТОВАНИЯ ДОНОРСКИХ КАДРОВ

Сотрудники отдела ведут активную работу по подбору и комплектованию базы донорских кадров, ориентируясь на заявки от медицинских организаций, оказывают консультативную помощь донорам как при личном обращении, так и по телефону. База данных поддерживается программой ФГИС «НАИСТ» с обширными техническими возможностями по всем разделам работы. Также в отделе работает специалист по связям с общественностью, который ведёт пропаганду безвозмездного добровольного донорства крови, активно развивает официальные сообщества Станции переливания крови в социальных сетях, проводит ежегодные донорские акции, читает лекции в общеобразовательных учреждениях города.
Основными задачами отдела комплектования донорских кадров являются:
1. комплектование доноров, их учет, обследование, снятие с учета и отстранение их от донорства по противопоказаниям, ведение картотеки;
2. медицинское освидетельствование доноров;
3. регулирование потока доноров для получения крови и ее компонентов с целью сокращения времени их пребывания на станции переливания крови;
4. оказание методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам организации, пропаганды и агитации донорства среди населения.
Отдел организует работу по основным направлениям:
- контроль интервалов между донациями крови и плазмы у доноров;
- заполнение медицинской документации, проведение анализа работы и составление отчетов;
- оформление именного списка доноров, сдавших кровь или плазму установленное количество раз, и ходатайства о представлении указанных лиц к награждению нагрудным знаком « Почетный донор России » и «Почетный донор Амурской области»;
- агитация и пропаганда донорства среди широких слоев населения с использованием средств массовой информации;
- выдача электронных и справок на бумажном носителе донорам, а также лицам, изъявившим желание стать донорами;
- пропаганда и организация донорства крови и ее компонентов, взаимодействие с общественными организациями, СМИ;
- организация работы «Рекрутингового центра» в Федеральном Регистре доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток.
Единый донорский центр (ЕДЦ) входит в состав отдела комплектования донорских кадров. Доноры находятся под наблюдением квалифицированного, опытного персонала на всех этапах пребывания в Центре крови.
Медицинское обследование доноров и допуск их к донациям осуществляется в соответствии с Приказом МЗ РФ от 28.10.2020 №1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов».

ОТДЕЛ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Основными задачами отдела лабораторной диагностики являются:

Обеспечение качественного проведения лабораторных исследований, имеющих высокую аналитическую и диагностическую надежность.
Разрабатывание новых методов исследования.
Повышение качества лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований, участия во внешнем контроле качества и программе Федеральной системы внешней оценки качества (ФСВОК).
Оказание консультативной и практической помощи организациям здравоохранения по вопросам иммуногематологического исследования крови.
Обучение на рабочем месте врачей лабораторной диагностики, фельдшеров-лаборантов по вопросам иммуногематологического исследования крови.
Взаимодействие с другими структурными подразделениями ГБУЗ АО «Амурская областная станция переливания крови» с целью оптимизации работы учреждения, улучшения целевых показателей.

Отдел выполняет следующие виды исследований:

Предварительное обследование доноров до донации:
-определения уровня гемоглобина;
-исследование группы крови по системе АВО, резус принадлежности, антигена К системы Келл (при первой донации).
2. Биохимическое исследование крови доноров:
-определение общего белка в сыворотке крови;
-определение белковых фракций.
3. Иммуногематологическое обследование крови доноров:
- исследование группы крови по системе АВО перекрестным методом;
- определение Rh (D) – принадлежности, выявление слабых вариантов антигена D;
- выявление антигенов системы Резус С, с, Е, е, антигена К системы Келл;
- скрининг антиэритроцитарных антител в непрямом антиглобулиновом тесте.
4. Гематологическое обследование крови доноров:
-определение содержания эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и гематокрит.

Для осуществления своих задач отдел оснащен современным оборудованием ведущих фирм-производителей лабораторной техники для выполнения гематологических, биохимических, иммуногематологических исследований, позволяющим быстро, качественно и на высоком уровне выполнять лабораторные исследования.

ОТДЕЛ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ донорской крови и(или) ее компонентов и организации оказания медицинской помощи по профилю"трансфузиология"

Основной задачей отдела является обеспечение современного уровня организации и функционирования системы качества в ГБУЗ АО АОСПК.

Отдел обеспечения качества проводит:
- организацию и внедрение системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ АО АОСПК;
- мониторинг документации, организацию разработки, внедрения и контроль функционирования системы документации в области обеспечения качества компонентов донорской крови;
- организацию, разработку и согласование документированных процедур и исполнительных документов: стандартных операционных процедур, рабочих инструкций и др.;
- организацию системы обучения и повышения квалификации персонала;
- разработку и согласование планов корректирующих и предупреждающих мероприятий, направленных на устранение причин возникновения несоответствий.

Основными задачами Отдела являются:
обеспечение контроля за деятельностью службы крови, качеством оказания медицинской помощи населению по профилю трансфузиология;
обеспечение системы медицинского учета и отчетности в учреждениях;
содействие по внедрению в практику медицинских учреждений современных технологий организации работы по оказанию трансфузиологической помощи населению.

Отдел в соответствии с возложенными на него задачами:
планирует работу службы крови Амурской области;
контролирует правильность ведения утвержденной медицинской и статистической документации в медицинских организациях, оказывающих трансфузиологическую помощь населению;
анализирует показатели деятельности по данным отчетности учреждений; рассчитывает и анализирует показатели, характеризующие качество и эффективность медицинской помощи по профилю «трансфузиология»;
участвует в проверках организации работы медицинских организаций по оказанию трансфузиологической помощи населению;
готовит материалы для принятия управленческих решений, проектов приказов, распоряжений, инструктивно-методических документов, информационных писем;
проводит эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости и эффективности проводимых противоэпидемических мероприятий в учреждении;
контролирует соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима при заготовке переработке, хранении и транспортировке донорской крови в подразделениях учреждения;
проводит проверки по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении.

ОТДЕЛ ЗАГОТОВКИ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ ДЛЯ ВЫЕЗДНОЙ ФОРМЫ РАБОТЫ

Отдел заготовки донорской крови и ее компонентов для выездной формы работы:
- осуществляет заготовку донорской крови в выездных условиях в районах Амурской области и по г. Благовещенску;
- проводит санитарно-просветительную работу среди доноров;
- взаимодействует со средствами массовой информации по вопросам донорства, проводит агитационную работу;
- проводит комплектование и медицинское освидетельствование доноров;
- проводит мероприятия по карантинизации плазмы;
- ведет картотеку в Едином донорском центре автоматизированной информационной системы трансфузиологии на всех доноров Амурской области;
- взаимодействует с организациями Амурской области и г. Благовещенска по вопросам проведения донорских акций;
- предварительно оформляет документы доноров Амурской области для награждения званием «Почетный донор Амурской области» и нагрудным знаком «Почетный донор России»;
- оказывает консультативную помощь донорам и организаторам донорских акций по вопросам донорства.

Заготовка донорской крови осуществляется в мобильном комплексе заготовки крови, который обеспечивает автономную работу выездной бригады по приему доноров, их медицинскому обследованию, заготовку донорской крови, хранение заготовленной крови и транспортировку.
Мобильный комплекс заготовки крови оснащён современным медицинским оборудованием, что позволяет качественно заготавливать донорскую кровь.

ЭКСПЕДИЦИЯ С ЦЕНТРОМ УПРАВЛЕНИЯ ЗАПАСАМИ КОМПОНЕНТОВ ДОНОРСКОЙ КРОВИ

Основными задачами подразделения является:
формирование запаса, хранение и обеспечение безопасности компонентов донорской крови;
круглосуточное обеспечение медицинских организаций г. Благовещенска и Амурской области компонентами донорской крови;
планирование деятельности по заготовке и хранению компонентов донорской крови;
взаимодействие с медицинскими организациями Амурской области по вопросам клинического использования компонентов донорской крови, порядка заказа, транспортировки и хранения компонентов крови.

Экспедиция с центром управления запасами компонентов донорской крови производит выдачу следующих компонентов донорской крови:
- эритроцитная масса
- эритроцитная масса лейкоредуцированная
- эритроцитная взвесь
- эритроцитная взвесь лейкоредуцированная
- концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, лейкоредуцированный
- концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, патогенредуцированный
- свежезамороженная плазма
- плазма патогенредуцированная
- криопреципитат
- отмытые эритроциты

Хранение указанных компонентов производится раздельно согласно групповой и резус принадлежности.

Для осуществления своих задач отдел оснащен современным холодильным и морозильным оборудованием, а так же инкубатором со встроенным помешивателем для хранения концентрата тромбоцитов.